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        工傷認定常見問題問答
        作者:人社局管理員    來源:昆明市人社局
        發布時間:2019-01-29 14:11

        工傷認定常見問題問答


        一、工傷認定流程

        (一)申請:①.職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內,向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請并提交材料②.用人單位未在規定的時限內提出工傷認定申請的,受傷害職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內,可直接提出工傷認定申請。

        (二)受理:工傷認定申請人提交的申請材料符合要求的,屬于社會保險行政部門管轄范圍且在受理時限內的,社會保險行政部門應當在收到申請后15日內對申請人提交的材料進行審核,材料完整的,作出受理或者不予受理的決定,材料不完整的,應當以書面形式一次性告知申請人需要補正的全部材料。

        (三)認定:社會保險行政部門自受理之日起60天內作出工傷認定決定,出具《認定工傷決定書》或者《不予認定工傷決定書》并書面通知申請人。

        二、到哪里申報工傷認定?

        對已在縣區參加工傷保險的職工,到參保地社會保險行政部門申請工傷認定;省級、市本級參保的企事業單位職工,未參保的職工,可至用人單位注冊地的社會保險行政部門申請工傷認定。云南省省級、昆明市市級機關或參照公務員管理的事業單位職工發生工傷(職 業病)傷害的,將申報材料交到呈貢區錦繡大街1號(春融街1號)市級行政中心綜合樓2樓綜合窗口。

        各縣區工傷認定受理地址和政策咨詢電話:

        昆明市人力資源和社會保障局  63365505

        地址:昆明市市級行政中心8號樓321A

        昆明市社會保險局:           63961729

        地址:昆明市市級行政中心8號樓106

        五華區人力資源和社會保障局  63588946  

        地址:昆明市正義路五華坊42號512室

        盤龍區人力資源和社會保障局   65629570

        地址:北京路481號盤龍區人力資源和社會保障局409辦公室

        官渡區人力資源和社會保障局  67197189  

        地址:官渡區關上關興路320號官渡區人力資源和社會保障局服務中心一樓3號窗口

        西山區人力資源和社會保障局 68046914

        地址:昆明市茭菱路668號6樓社會保障科

        東川區人力資源和社會保障局 62138531  

        地址:東川區興玉路3號 東川區人力資源和社會保障局2樓6號窗口

        安寧市人力資源和社會保障局 68692196

        地址:安寧市寧湖大廈505室,安寧市人力資源和社會保障局社會保險科

        呈貢區人力資源和社會保障局  67477371  

        地址:呈貢區呈祥街515號呈貢區政務服務中心人社窗口

        晉寧區人力資源和社會保障局 67894696

        地址:晉寧區昆陽街道鄭和路117號人力資源和社會保障局1樓勞動關系法規科

        富民縣人力資源和社會保障局 68814900  

        地址:富民縣永定街88號,富民縣人力資源和社會保障局社會保障科

        宜良縣人力資源和社會保障局  67522602

        地址:宜良縣匡遠街道辦事處溫泉路政府公務樓二樓

        嵩明縣人力資源和社會保障局  67911730

        地址:嵩明縣水真路208號 嵩明縣人力資源和社會保障局一樓勞動監察大隊(院內)

        石林縣人力資源和社會保障局  67746830

        地址:石林縣民族體育場人社局窗口

        祿勸縣人力資源和社會保障局 68917000

        地址:祿勸縣秀屏路81號,祿勸縣人力資源和社會保障局工傷保險科

        尋甸縣人力資源和社會保障局  62653259

        地址:尋甸縣仁德街道屏月北路尋甸縣人力資源和社會保障局4樓社會保險綜合科

        高新區人力資源和社會保障局  68155021

        地址:科高路1612號高新火炬大廈803室

        滇池旅游度假區人力資源和社會保障局64315526

        地址:滇池路西貢碼頭龐貝街23號一樓大廳

        經開區人力資源和社會保障局 68162785  

        地址:經開區信息產業基地春漫大道16號經開區政務服務中心一樓35號勞動保障窗口

        陽宗海風景名勝區人力資源和社會保障局67453933

        地址:呈貢區七甸街道辦事處廣南社區小哨箐管委會辦公樓110辦公室人力資源和社會保障局勞動監察仲裁和調解科

        三、申請材料

        (一)《工傷認定申請表》5份,單位提出的請加蓋單位行政公章,個人提出的請簽字并按手印;

        (二)與用人單位存在勞動關系(勞動合同或公務員登記表等)的證明材料復印件1份并加蓋單位行政公章,或用人單位出具的事實勞動關系證明材料原件1份;

        (三)醫療機構出具的病情診斷證明書或職業病診斷證明書(或職業病診斷鑒定書)原件1份,首診、急診等所有病歷資料的復印件,并加蓋醫院公章;

        經過材料審核受理后,申請人及單位根據各社會保險行政部門的要求提交以下材料,也可根據實際情況提前準備好以下材料:

        (一)單位(企業)申報工傷認定

        1.委托書:單位委托經辦人辦理工傷申請,委托書(須單位蓋行政章),委托人、經辦人身份證復印件;

        2.受傷害職工本人陳述材料(須本人簽字并蓋手印)及其身份證復印件;

        3.兩人以上現場目擊證人書面證明材料(須證人親自手寫、簽字并摁手印)及其身份證復印件、聯系電話;

        4、營業執照副本復印件或組織機構代碼證復印件;

        5、單位事故調查分析報告;

        (二) 受傷害職工或其近親屬(個人)申請工傷認定

        1.受傷害勞動者本人陳述材料(須本人簽字并摁手印)及其身份證復印件;

        2.兩人以上現場目擊證人書面證明材料(須證人簽字并摁手印)及其身份證復印件、聯系電話;

        3.委托書:個人委托單位經辦人或個人直系親屬申報的(須委托人簽字并摁手印)、須提供直系親屬身份證、結婚證、戶口簿、公安部門出具的戶籍證明等能證實與受傷害職工之間存在親屬關系的證明材料復印件(須審原件),經辦人身份證復印件;

        備注:①屬暴力傷害的,須提交由公安機關或人民法院出具的相關文書材料復印件(須審原件);

        ②屬交通事故的,須提交由交通管理部門出具的道路交通事故責任認定書復印件(須審原件),上下班路線圖,受傷職工居住證明等材料;

        ③屬因公外出期間由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的,須提交外派單、出差記錄表或領導指派證明等材料。

        ④屬職工死亡的,須提交有效的死亡證明、報警、報案或120急救憑據或證明材料等;

        根據實際情況,須用人單位和職工(或其近親屬)協助和配合出具的其他相應證據,如圖片、聲音、視頻資料等材料。

        ⑥提供的材料屬復印件的須同時提供原件審核,復印件須注明“與原件一致”字樣,由單位提供的,須加蓋單位公章;由個人提供的,須由本人親筆簽署姓名并加蓋手印。(三)  

        四、申報工傷認定的收費嗎?

        答:不收費。

        五、如果對工傷認定結論不服怎么辦?

        答:用人單位或個人如對工傷認定決定不服的,可自接到認定決定之日起60日內向云南省人力資源和社會保障廳或昆明市人民政府提出申請行政復議,或在六個月內向有管轄權的人民法院提起行政訴訟。

        六、申請人有哪些行為是違反《社會保險法》和《工傷保險條例》的?

        答:根據《社會保險法》第八十八條、第九十四條,《工傷保險條例》第十九條、第六十條、第六十三條的相關規定:             (一)社會保險行政部門受理工傷認定申請后,根據審核需要可以對事故傷害進行調查核實,用人單位、職工、工會組織、醫療機構以及有關部門應當予以協助。用人單位違反《工傷保險條例》第十九條規定,拒不協助社會保險行政部門對事故進行調查核實的,由社會保險行政部門責令改正,處2000元以上2萬元以下的罰款。

        (二)用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險待遇,由社會保險行政部門責令退還,處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款;情節嚴重,構成犯罪的,依法追究刑事責任。


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